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威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)

admin 2019-05-31 286人围观 ,发现0个评论

5月27日,国家卫生健康委举行专题新闻发布会,发布《我国妇幼健康作业展开陈述(2019)》,全面介绍我国妇幼健康作业展开状况。陈述提示,2018年全国孕产妇逝世率下降到18.3/10万,婴儿逝世率下降到6.1‰,人均预期寿数到达77.0岁,优于中高收入国家均匀水平,几十年来我国妇幼健康水平显着前进。

《我国妇幼健康作业展开陈述(2019)》

全文如下:

前  言

妇女儿童健康是全民健康的柱石,是衡量社会文明前进的标尺,是人类可继续展开的根底和条件。我国共产党和我国政府向来高度重视妇女儿童健康,将其作为维护妇女儿童权益,促进妇女儿童全面展开的重要根底性作业。新我国树立前,妇幼健康服务才能缺如,广阔村庄和边远区域弹尽粮绝,孕产妇逝世率高达1500/10万,婴儿逝世率高达200‰,人均预期寿数仅有35岁。新我国树立后,妇幼健康作业相貌面目一新,妇女儿童健康水平不断前进,2018年全国孕产妇逝世率下降到18.3/10万,婴儿逝世率下降到6.1‰,人均预期寿数到达77.0岁,优于中高收入国家均匀水平

2019年是新我国树立70周年。回忆70年,我国妇幼健康作业走过了不普通的进程,在不同的展开阶段均取得了活跃展开与成效。

1949年—1978年是成长时间。1949年9月我国公民政治协商会议审议经过《共同纲领》,清晰提出“留意维护母亲、婴儿和儿童的健康”。10月底卫生部树立,内设妇幼卫生局,当地各级卫生部分内设妇幼卫生处(科),树立了自上而下完好的妇幼健康行政办理体系。1950年开端探究树立妇幼保健专业安排,加强人才队伍建造,逐渐构筑起保证妇女儿童健康的专业服务阵地,为妇幼健康作业展开奠定了根底。

1978年—2012年是老练期。加强世界合作,吸收世界先进理念和经历,引入资金和技能,结合国情加强方针转化。逐渐完善妇幼健康信息计算准则,为科学决策供应支撑。推动妇幼健康法制化建造,公布《中华公民共和国母婴保健法》及其施行办法,构成了“以保健为中心,以保证生殖健康为意图,施行保健和临床相结合,面向集体、面向底层和防备为主”的作业方针,标志着妇幼健康作业准则愈加老练定型。我国政府接连施行了三个周期的我国妇女儿童展开大纲,2009年发动深化医药卫生体系变革,对妇女儿童健康投入力度不断加大,妇幼健康服务公正性、可及性不断前进。

2012年以来是跃升期。党的十八大以来,妇幼健康作业迎来了新的前史时期。世界卫生安排宣告我国消除新生儿破伤风,标志着我国妇幼健康服务质量和可及性到达新水平,妇幼健康作业由“保生计”向“促展开”改变。习近平总书记提出,公民对美好日子的神往便是咱们的斗争方针,并在2016年全国卫生与健康大会上着重,要重视和重视要点人群健康,保证妇幼健康。妇幼健康作业尽力习惯时代要求和公民期盼,在全力保证母婴安全根底上,加强方针和服务资源整合,活跃推动妇幼健康全程服务,加强儿童前期展开,立异出世缺点归纳防治,深度参加妇幼健康全球办理,推动妇幼健康作业进入新时代。

70年来,我国在保证妇幼健康方面付出了巨大尽力,我国妇女儿童的生计权、健康权和展开权得到了充沛保证,为促进经济社会可继续展开做出了重要奉献。这些效果的取得,得益于我国妇幼健康作业一直紧紧环绕两条主线推动。一是环绕我国共产党在新我国建造、变革和展开各个前史时期的中心任务,坚持在党的各项方针方针指引下推动妇幼健康作业,服务党和国家作业大局,促进经济社会调和展开。二是环绕各个时期妇女儿童健康杰出问题,会集力气推动处理,促进妇女儿童健康水平不断前进。

绚丽70年,斗争新时代。今日,咱们发布《我国妇幼健康作业展开陈述(2019)》,旨在向大众和世界社会全面介绍我国妇幼健康作业展开状况,引导全社会愈加剧视妇女儿童健康,推动联合国2030可继续展开方针按期完成。一起,总结效果和经历,认清应战与机会,鼓舞全国妇幼健康作业者,不忘初心、紧记任务,重整行装再动身,为促进妇女儿童全面展开,推动健康我国建造,决胜全面建成小康社会凝集起澎湃力气。

一、妇幼健康水平显着前进

(一)女人希望寿数逐渐延伸

2015年,我国女人希望寿数为79.4岁,比1990年延伸了8.9岁(图1)。

图1 1990—2015年女人希望寿数改变趋势

(数据来历:我国计算年鉴)

(二)孕产妇逝世率稳步下降

1990年全国孕产妇逝世率为88.8/10万,2018年下降至18.3/10万,较1990年下降了79.4%(图2)。

城乡距离显着缩小。2018年,村庄和城市孕产妇逝世率别离为19.9/10万和15.5/10万,与1990年比较别离下降了81.2%和67.2%。1990年城市与村庄孕产妇逝世率之比为1:2.2,2018年降至1:1.3(图2)。

图2 1990—2018年全国孕产妇逝世率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生监测体系)

区域距离继续缩小。2018年,东、中、西部区域孕产妇逝世率别离为10.9/10万、20.0 /10万、25.2/10万,与1996年比较,别离下降了61.9%、70.5%、81.2%。1996年西部区域孕产妇逝世率是东部区域的4.7倍,2018年降至2.3倍(图3)。

图3 1996—2018年不同区域孕产妇逝世率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生监测体系)

产科出血导致的孕产妇逝世大幅削减。2000年全国产科出血死因别逝世率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万,下降起伏为72.6%,对全国孕产妇逝世率下降的奉献份额达45.2%。尤其是村庄区域下降更为显着,2000—2017年间下降起伏达80.9%,对村庄区域孕产妇逝世率下降的奉献份额达52.4%。

联合国千年展开方针要求到2015年,孕产妇逝世率要在1990年根底上下降3/4,我国于2014年提早完成,是全球为数不多完成这一方针的国家之一。

(三)儿童逝世率显着下降

新生儿逝世率、婴儿逝世率和5岁以下儿童逝世率别离从1991年的33.1‰、50.2‰和61.0‰,下降至2018年的3.9‰、6.1‰和8.4‰,别离下降了88.2%、87.8%和86.2%(图4)。

图4 1991—2018年5岁以下儿童逝世率、婴儿逝世率、新生儿逝世率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生监测体系)

城乡距离显着缩小。2018年村庄和城市5岁以下儿童逝世率别离为10.2‰和4.4‰,比1991年别离下降了85.7%和78.9%。1991年城乡5岁以下儿童逝世率之比为1:3.4,2018年缩小到1:2.3(图5)。

图5 1991—2018年全国城乡5岁以下儿童逝世率比较

(数据来历:全国妇幼卫生监测体系)

区域距离继续缩小。2018年东、中、西部区域5岁以下儿童逝世率别离为4.2‰、7.2‰和12.7‰,较1991年别离下降了87.5%、89.1%和87.3%。东、西部5岁以下儿童逝世率差值由1991年的66.5‰缩小到2018年的8.5‰(图6)。

图6 1991—2018年不同区域5岁以下逝世率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生监测体系) 

5岁以下儿童首要疾病逝世率显着下降。2017年,导致5岁以下儿童逝世的前5位死因是早产或低出世体重、肺炎、出世窒息、先天性心脏病和意外窒息,占悉数死因的55.7%,与2000年比较下降了79.1%。

联合国千年展开方针要求到2015年,5岁以下儿童逝世率要在1990年根底上下降2/3,我国于2007年提早8年完成了这一方针。

5岁以下儿童逝世率的下降对我国人均预期寿数延伸作出了重要奉献。据测算,2000—2015年间,我国人均预期寿数前进的4.9岁中,有23.5%归因于5岁以下儿童逝世率的下降。

(四)儿童成长发育状况不断改善

我国5岁以下儿童成长缓慢率继续下降。2013年我国5岁以下儿童成长缓慢率为8.1%,与1990年的33.1%比较下降了75.5%。

村庄降幅大于城市,城乡距离逐渐缩小。1990—2013年,城市5岁以下儿童成长缓慢率由11.4%降至4.3%,村庄由40.3%降至11.2%,城市和村庄成长缓慢率别离下降了62.3%和72.2%(图7)。

图7 1990—2013年我国5岁以下儿童成长缓慢率改变趋势

(数据来历:我国居民养分与健康状况监测)

(五)出世缺点防治成效显着

出世缺点导致的儿童逝世显着下降。与2007年比较,2017年出世缺点导致5岁以下儿童逝世率由3.5‰降至1.6‰,对全国5岁以下儿童逝世率下降的奉献超越17%,对前进出世人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。

部分严峻出世缺点发作率呈下降趋势。全国围产期神经管缺点发作率由1987年的27.4/万下降至2017年的1.5/万,降幅达94.5%,从围产期要点监测的23个出世缺点病种的第1位下降至第12位。地中海贫血防治成效显着,广东、广西胎儿水肿归纳征(重型地贫)发作率由2006年的21.7/万和44.6/万别离下降至2017年的1.93/万和3.15/万,降幅别离达91%和93%。

二、妇幼健康服务继续改善

坚持以妇女儿童为中心,尽力为整体妇女儿童供应公正可及和体系接连的妇幼健康服务,不断完善方针准则和服务链条,逐渐完成从胎儿到生命结尾的全程健康服务和保证。

(一)孕产保健

1. 供应全方位孕期保健服务

遍及产前查看,丰厚服务内在。开设孕前咨询门诊,供应生育力点评和备孕辅导,教育大众树立科学孕育观。鼓舞助产安排开设孕妈妈校园,加强孕妈妈及家族健康教育与健康促进,遍及孕育健康常识,进步孕妈妈健康素质和技能。以《母子健康手册》为载体,免费为孕妈妈进行5次产前查看,推行生育全程医疗保健服务。全面推行妊娠危险分级办理和高危孕产妇专案办理,完成孕产妇危险办理防地前移。全国产前查看率稳步前进,由1996年的83.7%上升到2018年的96.6%,村庄从80.6%上升到95.8%(图8)。 

图8 1996—2018年产前查看率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

全力防备艾滋病、梅毒、乙肝母婴传达。为全国孕产妇免费供应艾滋病、梅毒、乙肝筛查,为一切发现感染的孕产妇及所生儿童供应防备母婴传达归纳干涉服务。近年来,孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的检测率稳定在99%以上,艾滋病母婴传达率从干涉前的34.8%下降到2018年的4.5%(图9),先天梅毒陈述病例数下降起伏超越70%,乙肝感染孕产妇所生儿童的乙肝免疫球蛋白打针率到达99.7%,有用避免和削减了儿童新发感染。

探究展开孕产期养分、心思等专科服务,加强妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病等专病办理,全方位保证孕产妇身心健康。

图9 2005—2018年艾滋病母婴传达率改变趋势

(数据来历:防备艾滋病、梅毒和乙肝母婴传达办理信息体系)

2. 全面推行遍及住院临产

继续前进住院临产率。2000年开端试点施行下降孕产妇逝世率消除新生儿破伤风项目,2009年全面施行村庄孕产妇住院临产补助项目,对村庄孕产妇住院临产进行定额补助,部分区域完成免费住院临产,部分省份还给予日子和交通费用补助。全国住院临产率大幅进步,从1996年的60.7%上升至近6年来的99%以上。特别是村庄住院临产率由1996年的51.7%升高到2018年的99.8%,城乡下距离显着缩小,为下降孕产妇逝世率作出了重要奉献(图10)。西部区域住院临产率从1996年的44.8%上升到2018年的99.7%,区域距离根本消除(图11)。

图10 1996—2018年全国城乡住院临产率与孕产妇逝世率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系、全国妇幼卫生监测体系)

图11 1996—2018年不同区域住院临产率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

产科服务才能不断前进,产妇临产体会继续改善。2018年全国共有助产安排2.6万家,助产士18万人,产科医生近21万人。大力促进天然临产,鼓舞助产安排展开导乐临产、临产陪同等服务,活跃推行临产镇痛服务。2018年全国剖宫产率为36.7%。

3. 推动产后保健服务

加强产后访视。国家免费向一切产妇供应产后1周访视和产后42天查看服务,展开产妇产后保健辅导和健康查看,进行母乳喂食和产后避孕辅导,产后访视率从1996年的80.1%上升到2018年的93.8%(图12)。 

图12 1996—2018年产后访视率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

推动产后恢复。各级医疗安排活跃探究展开产后乳腺保健、盆底功用恢复等医疗保健服务。支撑和鼓舞社会办医,规范展开个性化产后恢复服务,不断满意公民大众多样化的健康服务需求。

加强孕产妇体系办理。逐渐树立起了体系规范的孕产妇办理准则和服务形式,有用保证了孕产妇和新生儿健康。孕产妇体系办理率继续前进,从1996年的65.5%上升到2018年的89.9%(图13)。

图13 1996—2018年孕产妇体系办理率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

(二)儿童保健

1.前进儿童健康办理水平

加强危重新生儿救治。强化院内产儿科医生产前、产时及产后密切合作,要求每个临产现场有1名经过新生儿复苏培训的专业人员在场。对早产儿进行专案办理,推动展开早产儿袋鼠式护理作业,改善早产儿生计质量,推行新生儿前期根本保健、新生儿复苏等适合技能,前进新生儿保健作业水平。2003—2014年,全国婴儿出世窒息逝世率、新生儿因出世窒息24小时内逝世率和因出世窒息7天内逝世率下降起伏别离到达75.1%、81.3%和76.9%。

加强新生儿访视。辅导家长做好新生儿喂食、护理和疾病防备,前期发现异常和疾病,及时处理和就诊,新生儿访视率稳步前进,从1996年的81.4%前进到2018年的93.7%,城乡距离不断缩小(图14)。

图14 1996—2018年城乡新生儿访视率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

加强7岁以下儿童体系办理。结合不同发育阶段特色,为1岁以内儿童供应4次免费健康查看,为2岁和3岁儿童每年供应2次免费健康威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)查看,为4—6岁儿童每年供应1次免费健康查看,要点进行体魄查看、成长和心思发育点评、听力威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)和视力筛查,为家长进行母乳喂食、辅食添加、意外损伤防备、心思行为发育、口腔保健、常见病防治等健康辅导。全国3岁以下儿童体系办理率和7岁以下儿童健康办理率稳步增高,别离由1996年的61.4%、62.7%添加至2018年的91.2%、92.7%,城乡差别不断缩小(图15、图16)。

图15 1996—2018年城乡3岁以下儿童体系办理率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

图16 1996—2018年城乡7岁以下儿童健康办理率改变趋势

(数据来历:全国妇幼卫生年报体系)

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

规范展开免疫接种服务。在全国规模施行儿童免疫规划,不断扩展国家免疫规划疫苗种类,从开端防备6种疾病扩展到防备15种疾病。由底层医疗卫生安排免费向辖区儿童供应防备接种服务,2018年以城镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在95%以上。儿童要点流行症得到有用操控,我国逐渐消除了天花,完成了无脊髓灰质炎方针,2006年后接连13年无白喉病例陈述。5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原带着率从1992年的9.7%下降至2014年的0.3%,降幅达96.7%;2018年麻疹发病率降到0.28/10万以下,发病数不到4000例;2018年全国流脑发病数仅104例,均降到前史最低水平。

科学防治儿童要点疾病。将儿童心思行为发育问题前期筛查归入国家根本公共卫生服务,完成视力、听力、肢体、智力等残疾以及自闭症的前期筛查。加强儿童近视防控,辅导底层医疗卫生安排展开眼保健服务,为7岁以下儿童每年免费进行视力查看并树立视力健康档案,进行近视防控常识宣扬,前进全社会近视防控认识。加强儿童口腔疾病防治,在全国规模展开儿童口腔健康教育、健康查看、部分用氟、窝沟关闭等口腔疾病归纳干涉作业。加强儿童白血病救治办理,展开白血病患儿定点救治,简化、优化结算报销流程,推行根本医保、大病稳妥、医疗救助等“一站式”结算服务,实在减轻了白血病患儿家庭担负。

大力保证儿童用药。2017年以来,树立国家缺少药品供应保证作业谈判联动机制,处理了66个儿童药品缺少供应问题。树立“优先审评快速通道”,关于新药专项支撑且临床急需的儿童药品经审议后,归入快速通道。2018年以来,将22个儿童临床急需种类(剂型)归入根本药物目录。中心财务投入3亿多元,安排30多家单位联合展开儿童用药种类及关键技能研制课题研讨,实在保证儿童要点疾病防治用药。

3.改善儿童养分

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

施行婴幼儿喂食战略。加强婴幼儿科学喂食辅导,强化医疗保健人员和儿童养护人婴幼儿科学喂食常识和技能。立异爱婴医院办理,促进医疗安排展开母婴同室和科学母乳喂食辅导,全国共有爱婴医院7036家。国家10部分加速推动公共场所和用人单位母婴设备建造,2018年末在应装备母婴设备的公共场所中,装备率到达80%以上。加强母乳喂食宣扬,在全社会发起、促进和支撑母乳喂食。

改善贫穷区域儿童养分状况。2012年发动施行贫穷区域儿童养分改善项目,为国家会集连片特别困难区域6~24月龄婴幼儿每天免费供应1包辅食养分补充品,加强对家长科学喂食辅导和健康教育。到2018年末,已掩盖715个国家级贫穷县,累计722万儿童获益。监测区域2017年6~24个月婴幼儿均匀贫血率和成长缓慢率与2012年比较别离下降了46.5%和36.6%,有用改善了贫穷区域儿童养分状况。

加强儿童肥壮监测和防备。展开儿童成长发育监测和点评,强化个性化养分辅导,引导儿童科学均衡饮食,加强体育锻炼,防备和削减儿童肥壮发作。施行儿童养分归纳干涉项目,研讨开发儿童肥壮防备和干涉适合技能。

完善儿童食物安全规范。我国政府对儿童食物安全高度重视。拟定发布了《婴儿配方食物》《较大婴儿和幼儿配方食物》《特别医学用处婴儿配方食物公例》《婴幼儿谷类辅佐食物》《婴幼儿罐装辅佐食物》《辅食养分补充品》等国家规范。在《食物安全国家规范 养分强化剂运用规范》《食物安全国家规范 预包装食物养分标签公例》等根底性规范中,充沛考虑儿童等特别人群成长发育、食物安全与养分特色,全力保证婴幼儿食物安全。

4.促进儿童前期展开

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

科学推动儿童前期展开作业,规范儿童前期展开演示基地建造,在全国树立50家国家儿童前期展开演示基地。安排开发相关教材和科普读本,加强师资队伍培育,健全作业规范和规范,引入世界儿童发育监测服务包,研制我国儿童发育筛查量表。活跃推动儿童前期展开均等化,促进儿童前期展开服务进村庄、进社区、进家庭,促进儿童体魄、心思、认知、情感和社会习惯才能的全面展开。

(三)妇女保健

1.全面保证妇女健康

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

展开妇女常见病防治。不断加强妇女常见病筛查作业,妇女常见病筛查率逐渐上升,2018年到达75.5%。加强妇女常见病防治常识宣扬,增强妇女自我保健才能,树立个人是健康榜首职责人认识。做好妇女常见疾病医治随访,完善筛查治疗联接机制,保证妇女健康。

推动妇女严峻疾病防治。针对不同前史时期妇女首要健康问题,会集力气展开普查普治,逐渐削减了子宫脱垂和尿瘘等疾病对妇女健康的影响。施行村庄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目,不断前进早诊早治率,2009年至2018年,掩盖规模由200个县(市、区)扩展至1700多个,合计为8500万妇女供应宫颈癌筛查,2000万妇女供应乳腺癌筛查。将乳腺癌和宫颈癌归入国家大病救治规模,不断完善救治保证。

加强女职作业业健康防护。执行国务院《女职工劳作维护特别规则》,推动用人单位加强对女职工在怀孕、生育、哺乳等特别生理期的劳作维护,清晰女职工忌讳从事劳作规模,改善女职工劳作安全卫生条件,展开女职工劳作安全卫生常识培训。

2.推动青春期和更年期保健

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

探究展开青春期保健。将健康教育归入国家教育体系,在校园和社区大力展开生殖健康、艾滋病防治等常识宣扬教育,前进青少年的性与生威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)殖健康水平。鼓舞青少年合理膳食和操控体重,活跃参加体育运动和社会实践,重视青少年心思健康问题,推动青少年构成活跃向上的健康身心状态。鼓舞各级妇幼保健安排设置青春期保健门诊,展开青春期保健服务和健康咨询辅导,2018年总门诊量达133万人次。

推行更年期保健。针对更年期妇女健康需求,展开大众化的健康教育,供应健康咨询和辅导。鼓舞各级妇幼保健安排设置更年期门诊,促进更年期保健专科建造,对更年期妇女供应健康状况筛查点评,养分、心思、运动咨询辅导,激素测定和骨质疏松诊治,盆底功用点评及恢复,个别化健康教育等服务,不断前进更年期妇女的日子质量,2018年总门诊量达232万人次。

(四)生殖保健

1.尊重和维护妇女生殖健康权益

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

大力推动避孕节育服务均等化。将避孕药具发放和根本避孕节育手术归入国家根本公共卫生服务项目,向一切育龄大众免费供应。2017年各级政府共投入4.6亿元,免费供应避孕药具2.3亿人次。加大生殖健康常识宣扬和健康教育力度,广泛展开咨询辅导,鼓舞避孕药具进社区,设置主动发放机,前进避孕节育服务可及性。

推动计划生育技能服务转型。广泛供应根本避孕节育服务和生育相关服务,2017年全国共展开相关咨询、辅导、随访服务7000多万人次,供应计划生育技能服务1904万人次。

促进生殖保健融入妇女健康办理。以女人健康为中心,完善方针,优化流程。活跃推行产后和人流后避孕服务,供应体系、规范、温馨的生殖保健服务。前进育龄人群生殖保健认识与才能,坚持适合生育距离,削减非意愿妊娠。

2.规范不孕不育诊治服务

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

不孕症治疗服务需求逐渐得到满意。1983年,我国大陆榜首例冷冻精液人工授精成功,1988年首例试管婴儿诞生。尔后,各类辅佐生殖技能快速展开,技能水平逐渐前进,服务才能不断增强,为数以万计的不孕不育配偶带来福音,促进了家庭幸福与社会调和。到2018年末,我国经同意展开人类辅佐生殖技能的医疗安排497家,经同意设置人类精子库的医疗安排26家。近年来,每年人类辅佐生殖各项技能类别总周期数超越100万,出世婴儿数超越30万。

(五)出世缺点归纳防治

1.全面推动一级防备

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

加强出世缺点防治健康教育宣扬,活跃推动婚前保健服务,24个省份施行免费婚检,2018年共有1020万名新婚配偶承受了婚前医学查看,婚检率到达 61.1%。施行国家孕前优生健康查看项目,为村庄计划怀孕配偶免费供应健康教育、健康查看、危险点评、咨询辅导等19项孕前优生服务,2010年至2018年,共为8349万名计划怀孕配偶供应免费查看。施行补充叶酸防备神经管缺点项目,2009年至2018年免费为近1.02亿生育妇女补服了叶酸。

2.不断加强二级防备

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

逐渐扩展产前筛查和产前诊断掩盖面,加强人员培训和网络建造,继续推动遗传咨询、医学影像、分子生物、细胞遗传和分子遗传等适合技能办理和推行,唐氏归纳征产前血清学筛查率达61.1%。到2018年末,全国产前筛查安排1000多家,经批阅展开产前诊断技能服务的医疗安排有371家,全国30个省份展开了产前筛查和产前诊断作业,服务公正性和可及性不断前进。加强地中海贫血防控,到2018年在南边10个省份为164.5万对配偶供应免费筛查,有用削减了重型地中海贫血患儿出世。

3.逐渐执行三级防备

2.加强儿童疾病防治

2.加强儿童疾病防治

稳步扩展新生儿疾病筛查掩盖面,要点展开苯丙酮尿症、先天性甲状腺功用减低症和听力妨碍筛查,2017年全国新生儿遗传代谢病筛查率达97.5%。2018年发动新生儿先天性心脏病筛查。加强出世缺点救治保证,推动将先心病、血友病、唇腭裂、尿道下裂、苯丙酮尿症等5种出世缺点疾病归入大病保证规模。施行先天性结构变形及遗传代谢病救助项目,为6大类72种结构变形及多种遗传代谢病患儿供应医疗费用补助。

三、妇幼健康作业全面展开

(一)

不断健全妇幼健康法制体系和方针体系

一是加强妇幼健康法制建造。《中华公民共和国宪法》第四十九条规则“婚姻、家庭、母亲和儿童受国家的维护”。接连公布施行母婴保健法、人口与计划生育法、妇女权益保证法、未成年人维护法,将保证妇女儿童健康权益上升为国家毅力。国务院拟定母婴保健法施行办法、计划生育技能服务办理条例、女职工劳作维护特别规则等法规,细化方针办法,推动各级政府部分和全社会支撑、保证妇幼健康。  

二是继续完善妇幼健康方针体系。将妇女和儿童健康归入党和国家重要方针和规划,在《我国妇女展开大纲》《我国儿童展开大纲》《国民经济和社会展开第十三个五年规划大纲》《“健康我国2030”规划大纲》《中共中心国务院关于打赢脱贫攻坚战的决议》等重要文件中,提出清晰的方针要求和方针办法,将妇幼健康中心方针和要点方针办法归入各级政府方针查核,推动各项作业执行。拟定和完善妇幼健康相关规范和规范,加强全行业办理,逐渐构成体系齐备的妇幼健康方针体系。

(二)

继续加强我国特色妇幼健康服务网络建造

不断加强城乡妇幼健康服务网络建造,逐渐构成以妇幼保健安排为中心、以底层医疗卫生安排为根底、以李嘉诚双胞胎孙子残障大中型归纳医院专科医院和相关科研教育安排为支撑的保健与临床相结合、具有我国特色的妇幼健康服务网络。至2018年全国共有妇幼保健安排3080家,妇产医院807家,儿童医院129家,从业人员近64万人,年门诊量4.0亿人次,年住院1379万人次,床位33.8万张,各类医疗安排中妇产科和儿科床位数继续添加。在妇产科疾病、儿童健康范畴布局建造5家国家临床医学研讨中心威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)、15家委级要点实验室。党的十八大以来,我国着力推动供应侧结构性变革,妇幼健康服务体系迎来了跨越式展开。

一是推动技能服务资源优化整合。加强妇幼保健和计划生育技能服务资源整合,构建构成资源同享、优势互补、作业高效、大众满意的妇幼健康服务体系。

二是加强妇幼保健安排规范化建造与规范化办理。依照保健与临床相结合准则、全生命周期和三级防备的理念,以一级和二级防备为要点,优化服务流程,整合服务内容,鼓舞各级妇幼保健安排体现以人群健康为中心,树立孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技能服务部,为妇女儿童供应生命全周期,健康全过程服务和办理。展开妇幼保健院评定,加强学科体系建造和人员队伍建造,丰厚服务内在,激活安排生机,前进服务效能。

三是加大妇幼保健安排建造投入。2016—2018年,我国政府出资84.8亿元支撑全国561个妇幼保健安排建造,各级政府加强资金配套,妇幼保健安排根底设备建造得到显着改善。

四是活跃推动妇幼健康优质资源下沉。经过组成妇幼健康服务联合体、长途医疗、对口帮助等方法,促进优质妇幼健康服务资源下沉,前进底层医疗卫生安排服务才能。鼓舞各级医疗安排间纵向联合,构成分工协作、上下联动的作业机制,前进优质医疗资源可及性。

五是推动“互联网+妇幼健康”服务。活跃使用互联网技能和大数据渠道,进步信息收集、剖析和使用才能。完善自助服务设备和便民服务设备,广泛供应在线预定治疗、候诊提示、缴费付出、治疗陈述查询等快捷服务,全面展开预定治疗服务,推行预定住院临产,引导大众有序就诊,实在改善大众就诊体会。

(三)

加大妇幼健康投入保证力度

统筹考虑国家经济社会展开状况与妇女儿童健康需求,坚持防备为主、防治结合方针,坚持妇幼健康公益性准则,逐渐加大妇幼健康作业投入和保证力度,树立起较为完善的投入保证方针和机制。

一是树立根本公共卫生服务准则。2009年起施行国家根本公共卫生服务项目,人均补助经费逐渐前进,由开端人均15元前进到2018年的人均55元,免费向整体居民供应包含树立健康档案、健康教育、防备接种、孕产妇健康办理和0~6岁儿童健康办理等在内的14类55项根本公共卫生服务。2018年中心财务投入415.5亿元,当地各级财务足额安排补助资金,有用保证了项目落地,是我国政府保证公民健康的重要准则安排。

二是树立处理妇女儿童严峻健康问题的方针支撑准则。针对不同展开阶段影响妇女儿童健康的首要问题,树立妇幼严峻公共卫生项目,加大人力、物力和财力保证,继续加大干涉力度,推动相关问题处理。2000年以来,相继树立施行了下降孕产妇逝世率消除新生儿破伤风项目、村庄孕产妇住院临产补助项目、防备艾滋病梅毒乙肝母婴传达项目、村庄妇女“两癌”查看项目、补充叶酸防备神经管缺点项目、免费孕前优生健康查看项目、贫穷区域儿童养分改善项目、新生儿疾病筛查项目、地中海贫血防控项目等严峻项目,关于下降孕产妇逝世率,防治妇女儿童严峻疾病,前进出世人口素质发挥了重要作用。

三是树立了掩盖全民的医疗保证准则。根本树立了掩盖全民的医疗稳妥准则,构成居民看病就医保证的“安全网”。我国根本医保参保率稳定在98%以上,根本医保参保人数超越13.5亿。各级政府逐年前进对城乡居民根本医保补助规范,居民付出份额逐年下降。

四是为妇幼健康作业展开供应科技支撑。安排施行“严峻新药创制”、“艾滋病和病毒性肝炎等严峻流行症防治”科技严峻专项,中心财务投入约20亿元,加强对儿童用药种类及关键技能、阻断艾滋病母婴传达技能、儿童严峻流行症防治计划等研制。2016年发动施行“生殖健康及严峻出世缺点防控研讨”要点专项,聚集我国生殖健康范畴杰出问题,对生殖健康相关疾病、出世缺点防治和辅佐生殖技能进行要点支撑,现在共发动50个项目,中心财务支撑约11亿元。

(四)

推行母婴安全五项准则

党的十八大以来,为保证生育方针执行,卫生健康部分及时总结前期作业经历和当地做法,在全国推行母婴安全五项准则,即妊娠危险筛查与点评、高危孕产妇专案办理、危殆重症救治、孕产妇逝世个案陈述和约谈通报准则。

一是从源头谨防危险,全面展开妊娠危险筛查与点评。由首诊医疗安排对初次就诊建档的孕产妇进行妊娠危险筛查,展开助产技能服务的二级以上医疗安排对妊娠危险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠危险点评分级,依照危险严峻程度别离以“绿(低危险)、黄(一般危险)、橙(较高危险)、红(高危险)、紫(流行症)”5种颜色进行分级标识,加强分类办理。到2018年4月,全国97.8%的市(地、州)和97.0%的县(市、区)展开了妊娠危险筛查与点评。

二是紧盯要点人群,严厉进行高危专案办理。对妊娠危险分级为“黄色”、“橙色”、“赤色”和“紫色”的孕产妇,转介到二级以上医疗安排承受孕产期保健服务和住院临产。将妊娠危险分级为“橙色”、“赤色”和“紫色”的孕产妇作为要点人群归入高危孕产妇专案办理。对妊娠危险分级为“橙色”和“赤色”的孕产妇,及时向辖区妇幼保健安排报送信息,并与上级危重孕产妇救治中心共同研讨拟定个性化办理计划、治疗计划和应急预案。到2018年4月,98.6%的市(地、州)和97.9%的县(市、区)展开了高危孕产妇专案办理。

三是严守安全底线,着力加强危殆重症救治。树立保证母婴安全调和作业机制,组成区域危重孕产妇和新生儿急救专家组,强化转运、救治、用血等要点环节保证,疏通危殆重症转诊救治绿色通道。到2018年4月,在全国树立危重孕产妇救治中心3364个、危重新生儿救治中心3055个,划定职责片区,树立会诊、转诊、技能辅导等双向协作关系,保证转诊救治网络掩盖一切助产安排。

四是紧密监控剖析,实时陈述孕产妇逝世个案。动态把握产妇临产、高危孕产妇、孕产妇逝世以及服务资源使用状况。树立孕产妇逝世个案直报机制,医疗安排发作孕产妇逝世后2日内陈述辖区县级妇幼保健安排,并逐级上报。加强孕产妇逝世病例评定,深化剖析原因,执行改善办法。

五是层层压实职责,分级执行约谈通报机制。对孕产妇逝世率出现升高态势的区域,及时派出专家组给予针对性辅导。对任务办法不执行、作业严峻滑坡的区域进行约谈和通报。

(五)

树立完善妇幼健康信息计算准则

变革敞开前,妇幼健康信息计算首要经过部分调查和抽样调查等方法取得,不能全面反映妇幼健康状况。变革敞开后,逐渐健全妇幼健康信息计算准则,1980年代初开端树立全国妇幼卫生年报准则,由县级妇幼保健安排担任陈述,要点反映妇幼健康服务根本状况,掩盖全国一切省(区、市)。1989年逐渐树立了孕产妇逝世、5岁以下儿童逝世和出世缺点监测网,到现在,监测点328个,掩盖人口1.4亿,是世界上最大的妇幼卫生监测网络。一起,加强各级妇幼健康信息计算人才队伍建造,不断完善作业机制和信息陈述网络,为拟定妇幼健康方针、展开查核点评供应了重要依据。

党的十八大以来,国家活跃推动妇幼健康信息化建造,加强妇幼健康信息整合,优化信息收集和服务流程,减轻底层医务人员作业担负。继续推动信息互联同享,以出世医学证明信息为例,2015年全面推动出世医学证明办理信息体系建造,2017年完成了一切省(区、市)与国家级渠道联通,2018年开端接入国家政务信息渠道,完成了与公安、税务等部分信息同享,进一步便利了大众就事,有用保证了儿童权益。 

(六)

助力健康扶贫攻坚

《中共中心国务院关于打赢脱贫攻坚战的决议》提出施行健康扶贫工程。卫生健康部分进一步细化办法,拟定施行健康扶贫工程辅导定见和健康扶贫三年攻坚举动计划,将妇幼健康作为重要内容。

一是推动妇幼严峻公共卫生服务项目优先保证贫穷区域妇女儿童。不断加强经费投入和人才培训,完成了新生儿疾病筛查项目、村庄妇女“两癌”筛查项目掩盖一切贫穷区域。加强贫穷区域出世缺点防治,发动施行遗传代谢病救助项目和先天性结构变形救助项目,到2018年末累计救助出世缺点患儿1.3万名,拨付救助金超越1.5亿元。

二是加强对患病贫穷妇女儿童的救治保证。经过确认定点医院、治疗计划和单病种收费规范,加强对村庄贫穷家庭患有儿童白血病、先天性心脏病等大病进行会集救治,并逐渐扩展救看病种。对患有缓慢疾病的村庄贫穷人口施行家庭医生签约服务,加强健康办理和辅导。对患有沉痾的村庄贫穷人口前进医疗保证水平,施行歪斜性保证方针,前进报销份额,“一站式”结算,实在减轻医疗费用担负,有用避免因病致贫返贫。

三是加大贫穷区域妇幼健康服务有用供应。加强贫穷区域县级医院根底设备建造,采纳“组团式”帮助方法,向县医院派驻院长或副院长、护理部主任及学科带头人,进步表里妇儿、急诊等常见病、多发病以及部分急危重症的治疗才能。加强县域医共体建造,依照“县乡一体、村庄一体”的思路,进步城镇卫生院和村卫生服务才能。加强村庄医疗卫生安排规范化建造,根本完成每个行政村设置1所村卫生室,优先保证城镇卫生院、村卫生室根本医疗设备,进一步筑牢妇幼健康服务网底。

四是加强贫穷区域妇幼健康教育。展开健康教育进村庄、进家庭、进校园举动,在贫穷区域建造健康教育阵地,培育底层健康教育主干,不断前进贫穷区域妇女儿童健康素质,阻断贫穷代际传递。

(七)

执行中西医偏重作业方针

中医药是中华民族的珍宝。中医药在妇幼健康范畴具有共同优势,在女人孕前、孕期、产后的摄生保健以及儿童保健方面,具有深沉的理论根底和广泛的实践使用。

一是加强妇幼保健安排中医药科室设置。推动省级和地市级安排设置中医妇科和中医儿科,鼓舞有条件的县级安排设置中医妇科和中医儿科。前进安排中医药防治妇女儿童疾病才能,加强妇女儿童严峻疑问疾病中西医临床协作,前进妇科儿科疑问病、急危重症治疗水平。

二是推动中医药作业演示单位创建活动。鼓舞各级妇幼保健安排广泛供应中药饮片、中成药、针灸、按摩等中医药服务。发挥中医“治未病”优势,活跃展开中医防备保健、摄生恢复等服务。深化推动妇幼保健安排中医药作业演示单位创建活动,经过典型演示,带动各级妇幼保健安排展开中医药服务。2018年全国展开中医药威望发布:我国妇幼健康工作开展陈述(2019)(全文)服务的妇幼保健安排近1000家,门诊量达544.7万人次。

三是大力推行中医药适合技能。针对妇女儿童常见病、多发病和不同年纪阶段保健需求,安排专家挑选常用、便利的中医药适合技能,展开人员培训,前进妇幼保健安排中医药服务才能。

四、妇幼健康作业展开的经历

(一)坚持以妇女儿童健康为中心的展开思维

树立和坚持“大妇幼、大健康”的展开理念,推动“以看病为中心”向“以健康为中心”改变,让变革展开的效果更多更公正惠及广阔妇女儿童。

(二)坚持党建引领政府主导共建同享的展开思路

加强党对妇幼健康作业的领导,将妇幼健康作业归入经济社会展开大局中统筹考虑,充沛发挥政府主导作用,推动部分合作和社会参加,将妇女儿童健康融入一切方针,完成公民共建同享。

(三)坚持我国特色防治结合的展开路途

在长时间实践中总结出来了“保健与临床相结合、个别与集体相结合、中医与西医相结合”的具有我国特色的展开路途,符合卫生与健康作业展开规律,习惯妇女儿童健康需求。

(四)坚持生命全程医疗保健服务的展开形式

以前进妇女儿童健康水平为中心,为妇女儿童供应接连规范的医疗保健服务,推动根本公共卫生服务项目、严峻公共卫生服务项目、根本医疗稳妥、生育稳妥等相关方针办法有用联接,完成对妇女儿童全方位全周期的服务和保证。

(五)坚持以全面深化变革为展开动力

经过变革破除思维观念和体系机制坏处,环绕妇幼保健安排运转补偿、绩效查核、人事薪酬等方面树立新机制,激起作业展开的内生动力。

(六)坚持敞开容纳的展开姿势

加强世界合作,学习先进经历,重视方针转化。尽力而为、力所能及做好对外卫生帮助作业,结合“一带一路”和“南南合作”等机制,加强我国妇幼健康经历总结与推行。

五、机会与展望

我国作为世界上最大的展开我国家,有着世界上最大的妇女儿童集体,全面保证妇幼健康还面临着展开不平衡、服务不充沛等许多应战,还不能满意广阔妇女儿童日益增长的健康需求。

党的十九高文出了我国特色社会主义进入新时代的科学论断,这是党和国家作业展开新的前史方位。妇幼健康作业展开迎来了可贵的机会,一是党中心国务院的高度重视为妇幼健康作业展开供应了政治保证;二是全面建成小康社会对妇幼健康作业展开提出了新要求;三是全面深化变革为妇幼健康作业展开供应了新动力;四是完成2030年可继续展开议程为妇幼健康作业展开供应了新坐标。

进入新时代、踏上新征途,妇幼健康作业者要习惯时代、实践和公民的需求,抢抓机会,奋力拼搏,完成妇幼健康作业展开新愿景。

一是坚持方针引导。结合联合国2030可继续展开议程,依照《“健康我国2030”规划大纲》,一手抓当时、一手谋久远,聚集要点、抓纲带目,强化办法、进步才能,优化服务、立异办理,全面前进习惯新时代、完成新方针的才能。

二是坚持问题导向。针对出世缺点、儿童严峻疾病、妇女宫颈癌乳腺癌等影响妇女儿童健康的杰出问题和首要影响要素,精准施策,补齐短板,防备和削减妇女儿童疾病发作,增进健康福祉,促进家庭幸福与社会调和。

三是坚持需求牵引。以满意妇女儿童美好日子需要为方针,立异服务理念,拓宽服务内在,进步服务功用,完成对妇女儿童全方位全周期健康保证,促进妇女儿童全面展开,推动社会全面前进。

四是坚持任务引领。保健康促展开是妇幼健康作业者的初心与任务,妇幼健康阵线要以党的政治建造为统领,坚持战略定力,凝心聚力,紧记任务,在推动全面建成小康社会进程中,为健康我国建造奉献力气。

名词解释:

1、人均预期寿数:指某年某区域新出世婴儿预期存活的均匀年数。

2、孕产妇逝世:指妇女在妊娠期至妊娠完毕后42天以内,因为任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加剧的原因导致的逝世,不包含意外事故形成的逝世。

3、新生儿逝世:指出世至28天内(0~27天)的新生儿逝世。

4、婴儿逝世:指出世至不满1周岁的活产婴儿逝世。

5、5岁以下儿童逝世:指出世至不满5周岁的儿童逝世。

6、5岁以下儿童成长缓慢人数:依照世界卫生安排身高(长)参考值,年度内至罕见一次丈量身高(长)低于同年纪规范人群身高(长)中位数减2个规范差的人数。

7、孕产妇体系办理人数:指该区域该计算年度内按体系办理程序要求,从妊娠至产后1周内有过孕前期产前查看、至少5次产前查看、住院临产和产后访视的产妇人数。

8、新生儿访视人数:指新生儿出院后1周内承受1次及1次以上访视的新生儿人数。

9、7岁以下儿童健康办理人数:指该计算年度内7岁以下儿童承受1次及以上体魄查看(身高和体重等)的人数。

10、3岁以下儿童体系办理人数:年度内3岁以下儿童在本年度内按年纪要求承受成长监测或4:2:2体魄查看(身高或体重等)的总人数。新生儿访视时的体检次数不包含在内。

11、艾滋病母婴传达率:某区域计算年度内艾滋病感染孕产妇所生儿童中因母婴传达途径感染艾滋病的人数所占的份额。

来历:国家卫生健康委员会官网

修改:王成凤

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